鱼鳞病的诊断主要看其皮损表现和典型症状，这就是鱼鳞病的诊断要点。鱼鳞病的诊断还要与毛发红糠疹等疾病相鉴别。
1.鱼鳞病的诊断要点皮损往往为全身对称性，以发生于身体屈侧部位的较重。
2.皮肤呈暗红色、光滑、微亮、变厚。重症婴儿喂养困难，甚至早死。较轻的，红色在几个月后或儿童期消退，留下局限性角化过度，特别在皱褶处。红斑或鳞屑亦可持续至老年。可伴掌跖角化。
3.一般无全身症状，少数可伴瘙痒感。
鱼鳞病的诊断要与毛发红糠疹等疾病相鉴别根据出生后不久发病，有鱼鳞状或蛇皮状外观伴有脱屑(以小腿伸侧较为明显)，为冬重夏轻周而复始的发病情况，分布部位，诊断易确定。但应除外由于红斑狼疮、淋巴网状系统肿瘤、胶质瘤、肉样瘤、瘤型麻风等病引起的获得性鱼鳞病。后者一般发病较晚，可在其他表现出现数周或数月后才表现出来，常累及躯 干和四肢，屈侧很少有皮损，原发病治疗后皮损常获得改善。
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